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公立医院成本核算论文

2019-12-31 00:40:01  本文已影响人 

  摘要:

  在新医改的背景下,公立医院应该进一步加大成本核算的力度,构建良好的环境氛围。对此,本文将阐述公立医院加强成本核算的必要性,分析当前公立医院加强成本核算中存在的不足,同时从不同的角度入手,探究公立医院加强成本核算的主要方式。基于本文的分析,其目的是加深相关人员对成本核算的认识,并强化成本核算的意识,为公立医院优化成本核算方式,提供有价值的参考。

  关键词:

  公立医院;成本核算;节约成本

  新医改倡导公立医院成为经济型医院,践行“优质、低耗、高效”的基本原则,为患者提供良好的就医环境。在这样的背景下,公立医院应该积极进行成本核算,并结合自身的实际,分析当前存在的问题、不足,进而制定行之有效的方式,实现成本核算的目的,践行新医改的发展要求、理念。只有这样,才能够在保证医疗质量的同时,还能够进一步提高资源的利用率,推动医院稳定发展。

  一、公立医院加强成本核算的必要性

  在公立医院中,其很多资源都是由政府、社会提供的,所以如果出现资源浪费等现象,增加经营的成本,无疑是在浪费国家的资本,这样的现象不利于公立医院的发展。在新医改的视域下,公立医院应该积极成为“优质、低耗、高效”的领头兵,但是实际上浪费现象严重,很难为私立医院树立良好的榜样。因此,公立医院加强成本核算,能够对国家资本进行合理的分配、利用,并能够将成本控制到最低,以此来避免资源浪费等现象的发生。同时,公立医院进行成本核算,可以加强对医护人员思想、行为的约束、管理,使其能够将节约等优良的思想、意识,落实在具体的工作之中,进而营造良好的工作环境。基于这样的氛围,医护人员能够更好地为病患提供医疗服务,并细化对各个工作环节的控制,进而通过少许的费用,获取更多的社会效益、经济效益[1]。

  二、公立医院加强成本核算的问题分析

  (一)材料浪费严重。在公立医院的日常管理中,医院办公耗材等,存在严重的浪费现象,这样的问题不仅违背了成本核算的理念、新医改的要求等,还会造成国家资金的流失。具体来说,在公立医院的临床材料使用中,其所产生的费用不能与医疗费用相适应,其中使用不当导致的资源损坏、浪费现象较为严重。同时,在公立医院的日常工作中,还存在将办公用品“私有化”的现象,增加了成本核算的难度,因此,医护人员为了保证经营效益,出现了“向患者要效益”等问题,违背了公立医院的经营宗旨、服务理念。正是在这样的医院环境中,医护人员缺乏成本核算的意识,很难将其落实在具体的工作中,从而需要管理人员加大重视力度,积极优化成本核算的机制,构建节约资源、控制成本的工作环境。(二)管理工作不到位。行政管理部门、后勤保障部门,都是公立医院成本核算工作的重要执行部门,只有保证管理的有效性,才能够将节约的理念贯彻在基层工作中。然而,在部分公立医院的经营中,管理不到位的现象明显,而这一问题在根本上制约了成本核算工作的质量、效率,不利于医院践行新医改的要求,阻碍自身在同行业中的发展。实际上,由于管理工作不到位,使得物资的分配存在问题,在浪费严重的情况下,当临床所需设备、资源缺乏时,行政管理部门、后勤保障部门就会及时进行分配。这样的工作方式,虽然能够保证医疗工作的质量,但是无形之中助长了资源浪费现象的气焰,进而无法对成本进行有效的核算、控制,并且会增加医院的经营成本,降低其经营效益,不利于医院的稳定发展[2]。

  三、公立医院应加强成本核算的主要路径

  结合上述对公立医院成本核算问题的分析,要想进一步加强成本核算的有效性,其应该制定具有针对性的方案、策略,细化成本核算的机制,逐渐形成完善的成本核算机制,以此来为公立医院的发展奠定基础。对此,公立医院可以通过以下几种方式,加强成本核算:(一)重视对材料使用的管理。在公立医院的经营管理中,其要想实现成本核算的目的,减少资源的浪费问题,就应该加大对材料使用环节的管理力度,并在这一过程中贯彻落实新医改的要求,努力成为“优质、低耗、高效”的新型医院。具体来说,在材料使用的过程中,相关部门应该对其进行定期盘点,并对临床材料的成本费用、医疗费用等,进行系统的核算。通过这样的方式,可以在一定程度上防止过度浪费、使用不当、办公用品公为私用等不良现象,进而实现节约成本的目的。例如:在使用消毒水的环节中,需要对各个科室的用量进行分配,同时规定使用的期限,以此来控制材料的使用环节。通过这样的方式,可以践行节约的理念,并加大相关部门的监督力度,实现对资源的控制,而在这一基础上,就能够优化成本管理的方式,进而便于开展成本核算工作,实现加强成本核算的目的。因此,为了可以成为“优质、低耗、高效”的医院,就应该将上述的方式,落实在具体的工作中。(二)践行向管理要效益的原则。在当前的医院经营中,由于管理不当而造成的资源浪费,就会增加公立医院的成本支出,所以很多医护人员就会“向患者要效益”。在日常的医疗工作中,一旦出现上述的情况,不仅不能在根本上解决医院效益的问题,还会激化医患之间的矛盾,无法为病患提供良好的医疗环境,进而损害公立医院的形象。针对这样的问题,医院就应该加大管理力度,践行“向管理要效益”的原则,从而在根本上解决成本核算所存在的问题,提高管理工作的质量、效率,对医院的经营成本进行有效的控制。例如:行政管理部门、后勤保障部门等,其应该在办公用品在使用方面,将节约理念落实在实际工作中,并且要求各个科室,定期上报实物的消耗统计表,设置专人对统计工作负责。基于这样的方式,可以强化对资源的控制效果,从而为成本核算提供更多的便利条件。(三)构建成本核算考核机制。在公立医院的经营中,由于各个科室之间存在病患差异、医护人员主体差异等因素,使得其相互之间的成本消耗存在明显的不同,因此应该具有针对性的制定成本核算体系。为了可以强化成本核算,公立医院可以构建成本考核机制,以此来提高实际工作的质量、效率。具体来说,相关部门结合医院各个科室的实际,分别制定不同的考核机制,为其设置不同的成本核算目标,并分析医院中盈亏的实际原因,进而有针对性的提高经营效益,有利于在医院中全面实行节约的理念。另外,以医院作为立足点进行分析,应该重视整体的成本核算效果,为管理者的决策、医院的发展提供保障[3]。(四)建立成本核算信息系统。在先进技术的支撑下,公立医院在加强成本核算的同时,应该建立成本核信息系统,将其应用在具体的工作中,能够提高具体工作的先进性、科学性、有效性,进而保证成本核算的效果。为了保证成本核算系统可以稳定运行,就应该遵循以下几点原则:(1)选择先进的系统软件,并对其企业进行综合评价,保证其具有较强的能力;(2)在医院综合管理的资料的基础上,建立医院各个科室的信息系统,包括服务名称、服务编码、核算逻辑等;(3)公立医院应该倡导各个科室之间进行合作,保证其明确各自的责任,同时以信息平台为媒介实现交互。简言之,将信息技术运用在成本核算中,可以强化其核算的力度,并为工作人员提供更多的便利条件,推动医院稳定发展。

  四、结语

  综上所述,公立医院的经营发展中,有必要进行成本核算,以此来降低资源的消耗,但是需要采取针对性的方式,才能够获得良好的效果。在这一基础上,公立医院完善了成本核算体系,优化了各项资源的配置,同时规避了公物私用、资源浪费等不良现象的出现,为公立医院的长久发展,奠定了坚实的基础。因此,结合本文的分析发现,文中所提及的成本核算方式,具有较强的可行性。

  参考文献:

  [1]支腾.公立医院成本控制研究[D].安徽财经大学,2018.

  [2]王艳.新医改背景下公立医院的全成本核算及成本控制问题研究[J].财会学习,2018(04):79-80.

  [3]梁冠玉.新医改方案下公立医院财务管理存在的问题及对策[J].企业改革与管理,2017(24):101.

  作者:李健 单位:大连市口腔医院

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